본 연구의 결과에 근거한다면 인공 심박동기가 필요한 환자는 정상 심기능을 가졌더라도 기존 방식으로 수술할 것이 아니라 양심실 조율을 하는 것이 좋다고 할 수 있다. 하지만 본 연구의 한계는 추적 기간이 1년뿐이어서 환자의 예후를 판단하기에는 연구 기간이 짧다. 또한 기술적인 문제로 모든 환자에서 양심실 조율이 가능하지는 않다. 본 연구에서도 처음 등록된 193명 중 양심실 조율로 배정된 16명이 시술 실패로 연구에서 제외되었으니 약 8%라는 적지 않은 수에서 실패한 것이라 할 수 있다. 또한 우심실 조율에 있어서도 현재 다양한 임상 방법(Figure 1),⁶ 그리고 실험적이지만 방실 중격에서의 조율⁷ 등 전임상 연구 등이 진행되고 있으므로, 환자별 적절한 조율 부위의 선정에 대한 가이드라인 설정은 이들 데이터가 분석 될때까지 기다려봐야 할 것이다.

References

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